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舌下含服硝苯地平或可誘發心梗

發布日期:2017/5/13 11:14:53閱讀次數:字號:

   硝酸甘油和硝苯地平都具有降低血壓的作用,可治療和預防冠心病、心絞痛。在急救時,硝酸甘油應舌下含服,但除特殊情況外,冠心病、重症高血壓患者不宜舌下含服硝苯地平,舌下含服硝苯地平往往帶來各種危險。

    通常口服藥物首先會經胃腸道中消化液和酶的作用後吸收入血,隨血流經門靜脈進入肝髒並在肝藥酶的作用下經過轉化,最後進入全身血液循環,發揮作用。但有些藥物在尚未吸收進入血循環之前,會在腸粘膜和肝髒被代謝,而使進入血循環的原形藥量減少的現象,醫學上稱為首過效應。

    舌下含服時,藥物可直接通過舌下黏膜的血管吸收,避開首過效應,因此與口服相比,舌下含服藥物吸收快,生物利用大提高。而本用於口服的硝苯地平,如舌下含服,則可導致藥物吸收量大大提高,容易導致血壓驟降,反射性興奮交感神經,引起心悸、憋悶等症狀。

    老年高血壓患者多存在動脈粥樣硬化及器官潛在病變,致使血管和髒器自主調節功能降低,而硝苯地平有擴張外周動脈的作用,會造成血流重新分布,會使冠脈和腦部的血液循環變差,導致心、腦等器官缺血,可能誘發嚴重的缺血性心腦血管事件,如心絞痛、心梗等。

    因此高血壓患者應注意舌下含服硝苯地平可能導致嚴重不良事件,甚至威脅生命安全,高血壓急症應慎用或不用舌下含服硝苯地平普通片。